临床上常常碰到有的患者因为害怕肝脏穿刺活检术的危险,以致延误了治疗时机,造成了患者身体上很大的危害。其实,我们之所以感到害怕的原因,就是由于我们对于肝脏穿刺活检术不了解导致的。为了我们生活中患者的健康,我们需要认识这一内容。下面就来让*的医生为大家简单介绍一下肝脏穿刺活检术是怎么回事。
1、由于医学影像学的迅速发展,许多肝脏疾病不需肝穿刺活检就可做出诊断,但临床上仍有许多情况需要穿刺病理结果指导治疗。有一个典型的病药物治疗癫痫病的原则都有什么例,患者在医院分别做了B超和CT检查,都怀疑是肝癌,CT片上实质性占位,也没有典型肝脓肿的表现,血象也不高,也不发热,确实很难排除肝癌的诊断,但就是甲胎蛋白不支持肝癌诊断。后来做了肝穿刺,结果出来是炎细胞,再次穿刺仍是炎细胞,并发现了脓细胞,这时患者才出现了发热,血象也高起来了,诊断为肝脓肿,经抗感染治疗1月后复查,肝里面的占位性病变没了,如果当初按肝癌治疗,后果可想而知。
2、肝穿刺活检主要有细针细胞学穿刺、细针组织学活检、粗针活检。细针细胞学穿刺的优点是组织损伤小,并发症少,在Dr。 Edoute 等279例中,仅一例出现气胸。细针细胞学穿刺缺点是所获组织量少,往往只能作细胞学检查,而不能组织分类。如为了明确肿瘤的分类,应进行粗针活检,但其并发症明显高于细针。细针组织学活检,吸取了粗针和细针两者的优点,减少了穿刺的危险性。自70年代起,B超引导下的细针穿刺术的发展,使肝脏穿刺变得更安全、更容易、更准确。
3、细针穿刺主要应用在B超或CT检查发现有肝占位性病变,而临床上难以定性时。现在通常的选择是,粗针肝活检主要应用成年人癫痫病如何治疗于肝弥漫性病变,而细针肝活检主要应用于肝局灶占位性病变。
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