大约75%的大肠癌患者没有相应的癌症家族史,并且他们的年纪较大(65岁以上),这类大肠癌的发生大多是由环境因素决定的,被称为散发型的大肠癌。其余25%的大肠癌患者大多有相应的家族史,更有5%10%的患者肠癌发生与遗传有关,这类大肠癌被称为遗传性大肠癌。
遗传性大肠癌主要包括:家族性腺瘤性息肉病(FAP)(占1%),Lynch综合征(林奇综合征)(占35%)、以及其它一些类型。
家族性腺瘤性息肉病是以位于5q21位点的APC基因胚系突变为特征的常染色体显性遗传病。主要病理变化是大肠内广泛出现数十到重庆哪家医院治疗癫痫数百个大小不一的息肉成都治疗癫痫病的医院,严重者从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉,息肉数量可达数千个。
患者在出生时并无结、直肠息肉。多数在15岁前后出现息肉,初起时息肉为数不多,随着年龄增长而增多。
家族性腺瘤性息肉病发生癌变年龄比普通的结肠直肠癌早。若未予治疗,几乎每一病例都将发生大肠癌,并且很多患者会出现胃息肉和十二指肠息肉、硬纤维瘤、甲状腺和腹型癫痫综合征脑部肿瘤、骨瘤、先天性视网膜色素上皮肥厚、多生牙和皮样囊肿。
为什么要关注遗传性结直肠癌?
对患者本人而言,遗传性肠癌患者发生多原发结直肠癌(其他位置的肠癌)及多原发肠外癌(如子宫内膜癌、泌尿生殖系肿瘤、小肠癌等)的风险显着增加,确定是否为遗传性肠癌能够指导治疗和随诊,及早发现和处理再次发生的肠癌或其他相关肿瘤,从而改善预后。
对遗传性肠癌患者的家属(一、二、三级亲属)而言,发生肠癌及遗传性肠癌成都癫痫医院相关肿瘤的风险显着高于普通人群,并且发病较年轻,进行必要的遗传筛查及肠癌相关肿瘤的筛查能早期发现癌前病变,早期干预,从而改善预后。
确定为遗传性肠癌后应该癫痫发作如何正确地急救怎么办?
如果您确诊为遗传性肠癌,也不用太担心,因为只要早期发现,接受正规的治疗,大肠癌的预后还是相对较好的。
不同于散发的大肠癌,遗传性肠癌的治疗包括两个方面:针对患者自己的治疗以及针对亲属的筛查。
遗传性肠癌的预后如何?
遗传性大肠癌和散发的大肠癌患者哪一类患者的预后更好,目前的数据尚存在争议,一些研究认为遗传性大肠癌的预后相对较好,但大多数的观点认为两者的预后长春治疗癫痫医院排行榜相似,遗传性大肠癌的预后似乎好些,但没有统计学差异。
怎样判断自己有没有遗传性肠癌的风险(哪些人需要接受筛成都治疗癫痫病的医院查)?
理论上,如果一个人有三个或以上直系亲属(即父母、姐妹兄弟眉山癫痫病医院排名、子女)患有结直肠癌,那么他患大肠癌的机会是一般人的十倍以上。